Dự phòng, điều trị thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm

(Kiến Thức) - Vào lúc 14h30 ngày 26/9/2013, trên website www.tuvansuckhoe24h.com.vn sẽ diễn ra buổi tư vấn trực tuyến

Chủ đề: “Dự phòng và điều trị thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm” với sự tham gia của GS.TS Nguyễn Văn Chương- Chủ nhiệm Bộ môn Nội Thần Kinh- Bệnh viện Quân y 103. Quý vị quan tâm có thể theo dõi trực tuyến và tham gia giao lưu bằng cách đặt câu hỏi ngay từ bây giờ TẠI ĐÂY.

Theo PGS.TS.BS Võ Văn Thành, Trưởng Khoa Cột sống A- Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM: Thoái hóa cột sống (THCS) là bệnh lý rất phổ biến, chiếm khoảng trên 60% số ca về chỉnh hình cột sống. Trong khi đó, có tới 30% dân số nước ta đang bị thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ). Đây là những con số đáng lo ngại, có nguy cơ tăng cao và xu hướng ngày càng trẻ hóa, ảnh hưởng trực tiếp đến lực lượng lao động của xã hội.

Thông thường, bệnh xuất hiện ở người có tuổi từ 35, 40 trở lên. Những yếu tố đẩy nhanh quá trình THCS, TVĐĐ bao gồm: quá trình lão hóa của cơ thể kết hợp điều kiện sống khó khăn, ăn uống không đầy đủ; làm việc không đúng tư thế, lao động nặng, quá sức trong thời gian dài; tập luyện thể dục, thể thao quá độ; trọng lượng quá mức khiến cột sống luôn phải gắng đỡ cơ thể…

Ảnh minh họa
Ảnh minh họa

THCS thường xảy ra ở những vị trí chịu lực nhiều như: cổ, thắt lưng với biểu hiện chính là đau âm ỉ, tăng lên khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi, đau lan tỏa ra vùng xung quanh (2 bả vai, vùng hông, chi dưới...). Trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị liệt, ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt hàng ngày.

Đối với TVĐĐ, nhờ tính chất đàn hồi nên đĩa đệm làm nhiệm vụ như một bộ phận giảm xóc, giúp cột sống thực hiện chức năng vận động: cúi, ngửa, nghiêng... Nếu vòng xơ bao ngoài bị rách, biến dạng, nhân nhầy thoát khỏi vị trí trung tâm, hoặc đĩa đệm lệch khỏi vị trí sẽ dẫn đến chèn ép vào rễ thần kinh, tủy sống gây đau tại chỗ và lan tỏa dọc theo các dây thần kinh. Tùy theo vị trí TVĐĐ mà bệnh nhân có các biểu hiện khác nhau: TVĐĐ ở vùng cột sống thắt lưng hay gặp nhất (90% trường hợp TVĐĐ) gây đau vùng thắt lưng, đau dây thần kinh tọa; TVĐĐ cột sống cổ gây đau cổ, đau vai gáy, tê bì tay; thoái hóa nặng khối thoát vị chèn ép tủy sống gây liệt chi...

Hiện nay, mặc dù đã có những nghiên cứu về phương pháp điều trị cũng như ngăn ngừa biến chứng do THCS, TVĐĐ (dùng thuốc, vật lý trị liệu, phẫu thuật…) nhưng kết quả vẫn còn hạn chế, bệnh nhân thường gặp nhiều tác dụng phụ khi dùng thuốc giảm đau trong thời gian dài. Đặc biệt là những trường hợp phát hiện và can thiệp điều trị muộn.

Vì vậy, vấn đề cấp bách là cần nâng cao sự hiểu biết cho cộng đồng về những căn bệnh này. Các chuyên gia khuyến cáo, việc chẩn đoán và điều trị sớm, đúng cách sẽ giúp người bệnh giảm thiểu đáng kể cơn đau cũng như nguy cơ tàn phế, cải thiện vận động cột sống. Với trường hợp nhẹ, nên áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu như chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, dùng máy phát sóng ngắn hay siêu âm, xung điện giảm đau. Lúc đau nhiều, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, tránh cho cột sống phải hoạt động, kết hợp với dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể sử dụng các sản phẩm thảo dược cho hiệu quả bền vững, đã được nghiên cứu chứng minh tác dụng hỗ điều trị THCS, TVĐĐ và an toàn khi dùng lâu dài.

Ngay bây giờ, để được chuyên gia đầu ngành tư vấn, giải đáp thắc mắc về phương pháp dự phòng và điều trị hiệu quả THCS, TVĐĐ, quý vị có thể tham gia chương trình giao lưu trực tuyến hoặc đặt câu hỏi tại website www.tuvansuckhoe24h.com.vn

Cốt Thoái Vương hân hạnh tài trợ chương trình giao lưu này.

Xoa bóp, kéo đẩy chữa cơn đau do thoát vị đĩa đệm

(Kiến Thức) - Thoát vị đĩa đệm ép vào rễ thần kinh hoặc tuỷ sống, gây nên hàng loạt triệu chứng như đau lưng, đau dây thần kinh tọa, rối loạn cảm giác nông và sâu ở chân hoặc tay... 

Trong điều trị bảo tồn, việc xoa bóp, kéo đẩy đóng vai trò quan trọng. 
Mục đích của kéo xương chậu là để giảm độ vênh vùng thắt lưng; giảm cơ co thắt, làm thẳng vùng thắt lưng để mở rộng phần sau của các thân đốt sống...
Mục đích của kéo xương chậu là để giảm độ vênh vùng thắt lưng; giảm cơ co thắt, làm thẳng vùng thắt lưng để mở rộng phần sau của các thân đốt sống... 
Điều trị bảo tồn chỉ định cho trường hợp thoát vị không hoàn toàn hoặc thoát vị bán phần. Thuốc Tây y thường là giảm đau, chống viêm, giãn cơ. Giai đoạn cấp tính ngoài việc dùng thuốc vừa kéo xương chậu cho người bệnh tại giường: Người bệnh nằm ngửa với tư thế Fowler cải tiến (semi Fowler). Trọng lượng kéo xương chậu tuỳ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể của người bệnh, mức độ co cơ, sức khoẻ của người bệnh, có bệnh tim mạch không? Trung bình trọng lượng tạ là 10 - 15kg. Thời gian kéo dài 15 - 20 phút/lần. Mỗi ngày kéo 2 lần. 

Các cách đứng, ngồi để tránh thoát vị đĩa đệm

(Kiến Thức) - Đau lưng thường gặp ở mọi lứa tuổi, nhất là người già, người làm việc văn phòng, người làm nghề khuân vác. Chứng đau lưng gồm các nguyên nhân tại cột sống và ngoài cột sống. 

Tại cột sống có thoái hóa đĩa đệm, viêm đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ), vôi hóa đĩa đệm, viêm cột sống dính khớp, thoái hóa cột sống thắt lưng, viêm cột sống... Bài viết dưới đây xin đề cập đến nguyên nhân gây đau lưng hay gặp là TVĐĐ cột sống thắt lưng, giải pháp khắc phục và cách phòng tránh.
Thoát vị đĩa đệm do cột sống phải chịu quá sức
TVĐĐ thường gặp ở những người làm việc nặng nhọc, tư thế làm việc buộc cột sống vận động quá giới hạn như quá ưỡn, quá khom người, vẹo cột sống. Đau lưng là triệu chứng khiến người bệnh không chịu nổi phải đi khám bệnh. Đau có khi đột ngột, có khi sau một chấn thương hoặc vận động sai lệch cột sống. Đau tăng lên khi ho, hắt hơi, rặn, ngồi hoặc đứng lâu, nằm nghỉ thì bớt đau nhiều. Do đau quá nên bệnh nhân tự tìm tư thế giảm đau như đi nghiêng người về một bên, nằm cong vẹo người.
Quan trọng là triệu chứng đau lưng kèm theo dấu hiệu tổn thương rễ thần kinh: giảm hoặc mất cảm giác, giảm sức cơ và trương lực cơ chi dưới, có thể teo cơ ở chân, giảm hoặc mất phản xạ theo rễ thần kinh bị tổn thương. Để chẩn đoán xác định: ngoài các dấu hiệu trên cần đo điện cơ, xét nghiệm dịch não tủy, chụp Xquang cột sống, CT Scaner, cộng hưởng từ, chụp tủy.
Tư thế lao động, làm việc sai là nguyên nhân gây bệnh và làm bệnh nặng thêm.
 Tư thế lao động, làm việc sai là nguyên nhân gây bệnh và làm bệnh nặng thêm.
Cách giải quyết
Phần lớn bệnh nhân TVĐĐ được điều trị bằng nội khoa, chỉ khoảng 10% là cần can thiệp bằng phẫu thuật.
Nghỉ ngơi: Trong giai đoạn cấp của bệnh thì nằm nghỉ là chính. Nằm ngửa trên giường có mặt phẳng cứng (tuyệt đối không nằm nệm); co nhẹ hai khớp gối và háng nhằm làm giảm áp lực nội đĩa đệm và làm chùng khối cơ thắt lưng. Có thể nằm 2 - 3 tuần nếu nặng, bình thường phải 1 tuần. Sau đó có thể vận động nhẹ nhàng bằng các bài tập thể dục, nhưng tuyệt đối không được cúi người nâng vật nặng, tránh mang xách không cân đối làm lệch người, hoặc lao động nặng. Sau 6 tháng có thể sinh hoạt và vận động bình thường.
Theo thống kê cho thấy, nam giới bị thoát vị đĩa đệm nhiều hơn nữ. Bệnh thường gặp trong độ tuổi lao động (20 - 50 tuổi); dưới 18 tuổi và trên 60 tuổi rất hiếm gặp. Nói chung theo thời gian, đĩa đệm sẽ thoái hóa nhưng nhanh hay chậm tùy thuộc từng người, nếu chấn thương thì đĩa đệm thoái hóa nhanh hơn. Do đó, có người thoát vị rất sớm dù không phải lao động nặng.
Vật lý trị liệu: Giảm đau bằng chườm nóng (Đông y thường chườm bằng lá ngải sao nóng rất hiệu quả) hoặc dùng điện châm, châm cứu, laser... Kéo giãn cột sống thắt lưng và nắn chỉnh cột sống, tiêm thuốc vào đĩa đệm được chỉ định và thực hiện ở các đơn vị chuyên khoa về xương khớp. Các thuốc thường dùng là thuốc giảm đau, chống viêm như aspirin, anagin, paracetamol kết hợp các thuốc chống viêm, giãn cơ, an thần nhẹ, vitamin nhóm B.
Phẫu thuật: mổ thoát vị khi các biện pháp điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc thoát vị gây chèn ép các rễ thần kinh chi phối vận động các vùng tương ứng gây biến chứng như bí đại tiểu tiện, liệt chi dưới...
Sửa các tư thế sai
Các tư thế sinh hoạt, lao động, nghỉ ngơi không đúng đều là nguyên nhân dẫn tới bệnh và làm bệnh nặng thêm, do vậy để phòng ngừa chúng ta cần chú ý sửa những thói quen đi đứng không đúng cũng như chú ý thực hiện tốt những vấn đề sau:
Điều trị các chứng bệnh gây ảnh hưởng xấu đến đĩa đệm như các bệnh vẹo cột sống, chân ngắn chân dài, bụng phệ, thừa cân béo phì, ưỡn cột sống quá mức, gù vẹo cột sống do chấn thương.
Ngồi: Tránh ngồi một cách gò ép vì đó là cơ chế chung gây tổn thương đĩa đệm, nhất là khi ngồi cúi ra trước thì áp lực nội đĩa đệm tăng cao dễ tổn thương.
Đứng: Đứng khom lưng lâu (làm cố, cuốc đất, cấy lúa) sẽ tác động xấu tới đĩa đệm, do vậy khi làm các công việc này nên dùng dụng cụ có cán dài. Không nên đứng nghiêng làm biến dạng cột sống, làm các đĩa đệm chịu một lực không đều và bị tổn thương. Không nên đứng lâu một vị trí mà nên đi lại, đánh tay, nhún người... làm dao động áp lực đĩa đệm, thúc đẩy trao đổi dịch thể trong khoang này phòng thoái hóa đĩa đệm. Tránh tư thế ưỡn quá mức khi đứng (như đi guốc, giày cao gót, làm việc với cao hơn đầu, đi xuống dốc...). Tư thế đứng đúng là chân thẳng, đầu và thân thẳng, hai vai hơi mở ra sau, ngực ưỡn căng ra trước.
Nằm: Tránh nằm sấp vì ảnh hưởng xấu đến đĩa đệm. Nằm nệm mềm làm cột sống bị biến dạng nên dễ bị tổn thương đĩa đệm.
Tập thể dục thể thao: Mục đích là làm chắc hơn các cơ và dây chằng nhằm ổn định tốt các đốt sống và đĩa đệm, hạn chế đi lệch. Tuy nhiên, tùy theo cơ thể, năng khiếu, sở thích và các bệnh khác có hay không mà tập những môn thể thao khác nhau và nhất thiết phải có huấn luyện viên hướng dẫn nhằm tránh tập sai dẫn đến tác dụng ngược. Chẳng hạn chơi tạ không đúng cách có thể gây hư đốt sống, môn bóng chuyền nếu tập quá mức, sai phương pháp sẽ gây các vi chấn thương.

Đọc nhiều nhất

Cách bảo vệ sức khỏe trong tiết trời nồm ẩm

Cách bảo vệ sức khỏe trong tiết trời nồm ẩm

Thời tiết nồm ẩm với đặc điểm nền nhiệt ẩm thấp, không khí ẩm ướt, tạo điều kiện thuận lợi cho các vi khuẩn, virus, nấm mốc gây bệnh phát triển. Vậy làm thế nào để bảo vệ sức khỏe?

Tin mới