Bệnh nhân (66 tuổi, trú tại Đông Triều, Quảng Ninh) đến khám tại Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí. Các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thực hiện các chẩn đoán cận lâm sàng như siêu âm, chụp CT ổ bụng.

Kết quả xác định, ở phần cực dưới thận trái của bệnh nhân có một khối u, kích thước khoảng 4x5cm. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật sớm cắt u thận phải và nạo vét hạch.

Ca phẫu thuật diễn ra trong gần 2 giờ, các bác sĩ đã tiến hành cắt u thận phải và nạo vét hạch cho bệnh nhân. Mẫu bệnh phẩm được gửi giải phẫu bệnh làm xét nghiệm mô bệnh học và cho kết quả là ung thư biểu mô tế bào thận.

Khi hậu phẫu ổn định, bệnh nhân sẽ tiếp tục được điều trị theo phác đồ: phương pháp xạ trị, hóa chất…

Dấu hiệu nhận biết ung thư thận

Theo các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức, ung thư thận là thương tổn ác tính của thận, chiếm khoảng 3% các ung thư của người lớn. Bệnh thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới với tỉ lệ 2:1. Trong số ung thư thận thì ung thư tế bào thận như bệnh nhân Quảng Ninh trên đây chiếm 90%.

Bệnh ung thư này có tỉ lệ mắc mới thay đổi tùy từng khu vực, ở Mỹ tỉ lệ mắc khoảng 10,9%, Nhật Bản là 5,4% và Việt Nam khoảng 1,2%.

Ung thư tế bào thận có bệnh cảnh lâm sàng rất phong phú và đa dạng. Bệnh có thể diễn biến tiềm tàng và khi có các triệu chứng điển hình thì thường đã ở giai đoạn muộn. Các triệu chứng cơ năng thường gặp của ung thư thận bao gồm:

- Tiểu ra máu: là triệu chứng hay gặp chiếm 80% trường hợp, có thể tự hết rồi tái phát, không sốt.

- Đau tức thắt lưng: thường người bệnh có cảm giác đau tức âm ỉ thắt lưng do u làm căng bao thận.

- Khối thắt lưng: thường khám thấy dấu hiệu chạm thắt lưng khi khối u thận to.

Ngoài ra người bệnh có thể có biểu hiện của các hội chứng cận ung thư như sốt kéo dài, gầy sút, đa hồng cầu, tăng huyết áp, tăng canxi máu...

Bệnh ung thư thận có thể gây ảnh hưởng lên toàn thân khi có các hội chứng cận ung thư, gầy sút cân, tiểu ra máu nhiều, u thận vỡ gây chảy máu cấp tính. Tiên lượng của người bệnh phụ thuộc nhiều vào giai đoạn bệnh khi phát hiện. Các giai đoạn sớm tỉ lệ sống thêm trên 5 năm khoảng 60-80%, giai đoạn muộn thì tỉ lệ này giảm xuống 15-20%, khi có di căn tỉ lệ này chỉ còn thấp hơn.

Nguyên nhân ung thư thận chưa thực sự rõ ràng nên phòng bệnh chủ yếu là kiểm soát các yếu tố nguy cơ như: Không hút thuốc lá; Tránh tiếp xúc hóa chất; Kiểm soát tốt các bệnh lý toàn thân như béo phì, đái tháo đường.

Người bệnh mắc các bệnh lý hệ tiết niệu như nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi tiết niệu, suy thận,... cũng cần điều trị đúng và kịp thời. Cùng đó, cần khám sức khỏe định kỳ phát hiện sớm thương tổn. Khi khối u còn nhỏ tức là bệnh còn ở giai đoạn sớm, việc điều trị sẽ thuận lợi và khả năng chữa khỏi sẽ cao hơn.

Lời khuyên quan trọng với bệnh nhân ung thư thận

Các thầy thuốc khuyên, người bệnh ung thư thận sau điều trị sẽ được theo dõi bằng khám lâm sàng và thăm dò cận lâm sàng, thông thường khám lại sau 3 tháng trong năm đầu tiên. Khi khám lại, người bệnh sẽ được thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, siêu âm hệ tiết niệu, xét nghiệm sinh hóa máu,…

Việc đi khám sức khoẻ định kỳ theo đúng lịch hẹn với bệnh nhân ung thư kết thúc điều trị rất cần thiết. Điều này nhằm chẩn đoán, phát hiện sớm trường hợp ung thư tái phát, tránh nguy cơ ung thư di căn phải điều trị nặng nề, giảm thời gian và chất lượng sống.

Đơn cử, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội mới đây tiếp nhận bệnh nhân hơn 70 tuổi chỉ nặng 30kg, từng phẫu thuật ung thư thận cách đây 14 năm nhưng chủ quan không đi khám định kỳ. Gần đây bà sờ thấy có cục cứng ở vùng bụng kèm đau tức, cân nặng sụt giảm nghiêm trọng.

Khám cho bệnh nhân, bác sĩ phát hiện hình ảnh khối tái phát hố thận trái kích thước lớn, chẩn đoán ung thư thận trái đã phẫu thuật tái phát. Nếu không phẫu thuật, khối u sẽ phát triển chèn ép, xâm lấn các tổ chức tạng xung quanh gây đau đớn, cản trở tiêu hóa khiến sức khỏe bệnh nhân ngày càng suy kiệt. Đáng lo ngại hơn là khả năng di căn cao, tiên lượng xấu. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ u trong điều kiện sức khoẻ suy kiệt.

Ung thư tiêu hóa (bao gồm ung thư khoang miệng, thực quản, dạ dày, vòm họng, ruột non, đại trực tràng và hậu môn) hiện là một trong những loại ung thư gây tử vong hàng đầu trên thế giới.

Ung thư tiêu hóa được xem là căn bệnh âm thầm, hầu như không có dấu hiệu mặc dù khối u đã xuất hiện và phát triển trong thời gian dài.

Các chuyên gia cũng cho rằng đây là loại ung thư nguy hiểm do thường khởi phát với các triệu chứng không rõ ràng, dễ nhầm lẫn với những bệnh thông thường khiến đa số người bệnh chủ quan, đến khi phát hiện đã ở giai đoạn muộn. Vì vậy người dân cần chủ động tầm soát để phát hiện ung thư sớm

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã thăm khám cho bệnh nhân nam (58 tuổi, ở Kim Bôi, Hòa Bình) có tiền sử khỏe mạnh. Hai tháng trước, anh đến viện do đau bụng âm ỉ từng cơn kèm táo bón. Nội soi cho bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện polyp kích thước lớn ở đại tràng. Người bệnh được cắt polyp qua nội soi, xét nghiệm mô bệnh học kết quả là ung thư biểu mô biệt hoá.

Tương tự, một bệnh nhân nam khác (50 tuổi ở Lạc Sơn, Hòa Bình) đau âm ỉ trên rốn cách 1 tháng, kèm theo các biểu hiện chán ăn, ợ hơi, ợ chua. Quá trình nội soi dạ dày cho người bệnh, bác sĩ phát hiện một tổn thương loạn sản ở vùng hang vị dạ dày. Nghi ngờ đây là một tổn thương ung thư sớm đường tiêu hoá, ê-kíp nội soi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã hội chẩn với các chuyên gia Bệnh viện Bạch Mai.

Bệnh nhân được làm nội soi phóng đại (phóng đại tổn thương lên gấp 100 lần) để đánh giá lại tổn thương. Các chuyên gia xác định đây là tổn thương ung thư dạ dày, được chỉ định cắt hớt vùng ung thư qua nội soi.

Trên đây là những trường hợp nhờ nội soi đường tiêu hoá đã phát hiện sớm bệnh ung thư tiêu hóa. Theo BS.CKI Lê Duy Hùng - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, việc phát hiện sớm ung thư qua nội soi rất quan trọng, giúp người bệnh có thể điều trị ít xâm lấn và khỏi hoàn toàn bệnh ung thư, tránh phải chịu cuộc phẫu thuật nặng nề, giảm gánh nặng kinh tế.

BS.CKI Hùng chia sẻ, hệ tiêu hoá được hình thành bởi một hệ thống ống rỗng gồm thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già, đại tràng, trực tràng và hậu môn cùng một vài cơ quan khác như tuỵ, gan, mật.

Ung thư tiêu hoá được chia thành 2 nhóm: Ung thư đường tiêu hoá trên (thực quản, dạ dày) và ung thư đường tiêu hoá dưới (ruột non, ruột già, đại tràng, trực tràng, tuyến tuỵ, đường mật, gan).

Đối với ung thư tiêu hoá trên, các dấu hiệu thường thấy như: Đầy hơi, khó tiêu, nuốt khó, đau bụng, nôn, nặng có thể nôn ra máu kèm sụt cân, thiếu máu và đại tiện phân đen. Ung thư đường tiêu dưới chủ yếu có dấu hiệu rối loạn đại tiện, táo bón, tiêu chảy. Trong đó đặc trưng nhất là đại tiện ra máu, rối loạn đại tiện.

Ung thư tiêu hoá thường diễn tiến âm thầm. Những dấu hiệu ban đầu rất mờ nhạt, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thường gặp. Chỉ khi người bệnh đau ở mức không chịu nổi kèm các dấu hiệu điển hình như: Chán ăn, rối loạn đại tiện, sút cân… mới tiến hành thăm khám, bệnh ở giai đoạn muộn. Vì vậy, tầm soát sớm và điều trị hiệu quả khi khối u còn nhỏ, chưa xâm lấn, chưa di căn sẽ mang lại cơ hội sống trên 5 năm là rất cao.

Vì vậy các chuyên gia khuyến cáo người dân nên khám sức khoẻ tổng quát định kỳ, trong đó nội soi đường tiêu hoá ít nhất một lần/năm đối với người từ 40 tuổi trở lên, nhằm tầm soát và phát hiện sớm ung thư.