Bệnh nhân Covid-19 ở Bắc Giang xuất hiện nhiễm trùng

Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân 793 có diễn biến xấu. Ông đang được theo dõi sát sao.

Chiều 24/8, bác sĩ Võ Đức Linh, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (Hà Nội), thông tin về 3 trường hợp bệnh nhân Covid-19 nặng đang điều trị tại đây.
"Trong 3 bệnh nhân Covid-19 nặng, chỉ bệnh nhân 793 có diễn biến xấu. Hai người còn lại đều có dấu hiệu tích cực".
Theo bác sĩ Linh, phổi của bệnh nhân 793 (nam, 58 tuổi, trú tại Bắc Giang) diễn biến xấu sau 2 tuần điều trị. Bệnh nhân xuất hiện nhiễm trùng, phải duy trì kháng sinh, kháng nấm.
Trường hợp này có dấu hiệu suy hô hấp và được chuyển sang thở máy xâm nhập, đặt ống nội khí quản. Nguyên nhân được chẩn đoán là viêm phổi nặng, bội nhiễm vi khuẩn và nấm.
Benh nhan Covid-19 o Bac Giang xuat hien nhiem trung
BS Võ Đức Linh, khoa Hồi sức tích cực, thông tin về các bệnh nhân Covid-19 nặng. Ảnh: Quốc Toàn. 
"Trong thời gian tới, chúng tôi sẽ tiếp tục cho bệnh nhân thở máy và dùng kháng sinh, kháng nấm kết hợp điều trị chống đông máu. Nhiệm vụ trước mắt là theo dõi bệnh nhân toàn diện, điều trị đợt nhiễm trùng này. Hy vọng tổn thương phổi giảm bớt", bác sĩ Linh cho hay.
Ngoài ra, bệnh nhân 812 (nhân viên giao pizza tại Hà Nội) đã được rút ống nội khí quản, chuyển qua thở oxy kính.
"Tình trạng bệnh nhân đã ổn hơn khi ăn uống được, ngủ tốt. Nhiễm trùng có xu hướng giảm. Kết quả xét nghiệm rRT-PCR của bệnh nhân ngày 21/8 đã âm tính với SARS-CoV-2", bác sĩ Linh nói.
BN867 ở Hải Dương, từng thở máy không xâm nhập, cũng có tiến triển tốt. Trường hợp này đã thở khí phòng, dừng oxy kính, không có triệu chứng sốt, phổi có xu hướng cải thiện. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn có kết quả xét nghiệm dương tính với virus ngày 21/8.
Về phương án điều trị cho 2 trường hợp này, bác sĩ Linh cho biết: "BN812 sẽ dùng tiếp kháng sinh đủ liệu trình, được đánh giá tình trạng nhiễm trùng, theo dõi tổn thương phổi để xem xét dừng oxy kính. Chúng tôi sẽ theo sát tình trạng phổi của BN867 và chờ kết quả xét nghiệp rRT-PCR âm tính".

Tình hình sức khỏe của các bệnh nhân COVID-19 nặng giờ ra sao?

(Kiến Thức) - Bộ Y tế cho biết, tính tới 6h00 ngày 20/4, Việt Nam không ghi nhận thêm ca mắc COVID-19 mới, đồng thời các bệnh nhân nặng như nam phi công người Anh cũng có sức khỏe tiến triển tốt.

Sáng 20/4, theo báo cáo của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, bệnh nhân thứ 91 nằm yên với thuốc an thần, sinh hiệu ổn, thở tốt. Bệnh nhân không bị chảy máu thêm, lượng nước tiểu tăng lên 2.000 ml/24 giờ và tiêu chảy 100 ml. 
Đặc biệt, kết quả xét nghiệm PCR dịch mũi họng ngày 19/4 của bệnh nhân là phi công người Anh dương tính yếu trở lại sau một ngày âm tính với SARS-CoV-2, dịch rửa phế quản đã cho kết quả âm tính lần thứ 4.
Trong khi đó, bệnh nhân 19 hiện tỉnh táo, tiếp xúc được, không sốt; xét nghiệm lần gần đây nhất ngày 15/4 của bệnh nhân này cho kết quả âm tính lần 3 với SARS-CoV-2; bệnh nhân đã dừng vận mạch.
Ngoài ra, bệnh nhân 161 đang thở máy không xâm nhập, chức năng thận bình thường, gọi hỏi bệnh nhân đã giao tiếp chậm.

Bệnh nhân COVID-19 nặng thứ 20 bắt đầu tập phục hồi chức năng

Theo tin từ Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, tính từ 18h ngày 26/4 đến 6h ngày 27/4, Việt Nam không ghi nhận thêm ca mắc mới. Hiện, tổng cộng số ca mắc COVID-19 tại nước ta vẫn là 270 trường hợp.

Như vậy, đây là ngày thứ ba liên tiếp Việt Nam không có ca mắc mới. Thế nhưng, nếu tính theo tiêu chí ca mắc tại cộng đồng, tính từ ngày 16-4 đến nay, Việt Nam không ghi nhận ca mắc mới do lây nhiễm trong cộng đồng.

2/3 bệnh nặng COVID-19 nặng tập cai máy thở, phi công tiên lượng còn nặng

(Kiến Thức) - Thông tin từ Bộ Y tế cho biết ngày 27/4 cho biết, hai bệnh nhân COVID-19 nặng đang tập cai máy thở. Bệnh nhân 91 dù tạm ổn với các máy ECMO, ngưng lọc máu và kiểm soát biến chứng rối loạn đông máu nhưng tiên lượng còn nặng.

Cụ thể, thông tin về tình hình sức khoẻ của các bệnh nhân COVID-19 nặng ở Việt Nam, PGS.TS Lương Ngọc Khuê -Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị- Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID-19 cho biết hiện các ca bệnh này vẫn trong tình trạng nguy kịch nhưng diễn biến lâm sàng có cải thiện. Hai ca là bệnh nhân 19 và bệnh nhân 161 đang điều trị tại Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2; bệnh nhân 91 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh.

Bệnh nhân 19 là bác gái bệnh nhân 17 đang thở máy qua ống mở khí quản, phổi còn tổn thương nhưng oxy hóa máu đã cải thiện. Tim còn rối loạn nhịp, nhưng mức độ nhẹ hơn, huyết áp ổn định, tri giác tốt, giao tiếp được, không phù, đi tiểu nhiều. Ăn qua ống thông dạ dày, không trào ngược, không có tình trạng xuất huyết.

Bệnh nhân hiện không sốt, chỉ điểm rối loạn đông máu còn cao hơn mức bình thưởng, chỉ điểm nhiễm trùng tăng nhẹ trên mức bình thường nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước. Tiếp tục cai máy thở, tập phục hồi chức năng.

Bệnh nhân 161 là cụ bà 88 tuổi, quê Hưng Yên: hiện đang còn thở máy qua ống mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, phổi tiến triển tốt, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập tự thở qua máy. Tim mạch bình thường, huyết áp bình thường. Gọi hỏi bệnh nhân có giao tiếp chậm, liệt cứng nửa người trái.

Bệnh nhân tiểu nhiều, ăn tiêu qua sonde, không có biểu hiện xuất huyết nhưng chỉ điểm đông máu còn cao hơn mức bình thường, chi điểm nhiễm trùng tăng nhẹ nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước. Bệnh nhân không sốt. Xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính yếu. Bệnh nhân tiếp tục cai máy thở.

2/3 benh nang COVID-19 nang tap cai may tho, phi cong tien luong con nang

Bệnh nhân 91 tạm ổn với các máy ECMO, ngưng lọc máu và biến chứng rối loạn đông máu cũng được kiểm soát tạm ổn. Tuy nhiên, tiên lượng bệnh nhân còn nặng. Ảnh minh hoạ: Internet. 

Bệnh nhân 91 là nam phi công người Anh, 43 tuổi: Theo báo cáo của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, đến sáng 27/4, tình trạng của bệnh nhân số 91 tạm ổn với các máy ECMO, ngưng lọc máu và biến chứng rối loạn đông máu cũng được kiểm soát tạm ổn. Tuy nhiên, tiên lượng bệnh nhân còn nặng.

Hiện bệnh nhân nằm yên với thuốc an thần, còn chảy máu mũi và chân mở khí quản ít, tiểu 2.700 ml/24 giờ.

Tuy nhiên, phổi của bệnh nhân vẫn trong tình trạng tổn thương nặng. Kết quả siêu âm tim - phổi cho thấy tim co bóp đồng bộ, tỷ lệ máu được bơm ra khỏi tim trong mỗi nhịp đập (EF) là 58%.

Kết quả xét nghiệm PCR ngày 26/7 dịch rửa phế quản của bệnh nhân này đã âm tính, nhưng dịch mũi họng còn dương tính với SARS-CoV-2. Trước đó, xét nghiệm PCR ngày 25/4 của bệnh nhân cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2.

Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục được thở máy, mở khí quản, can thiệp ECMO, kháng sinh, kháng nấm và ngưng lọc máu.

Đọc nhiều nhất

Tin mới