Ung thư thực quản từ những bất thường hệ tiêu hóa

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, khoảng 3 tuần nay, ông N.V.T. (70 tuổi, Hà Nội) thường xuyên bị nôn và buồn nôn, ăn uống kém, người mệt mỏi nhiều kèm gầy sụt 2 kg. Trong đó 3-4 ngày trước đi khám, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn, ăn uống nghẹn, sặc thức ăn lỏng kèm ợ hơi, ợ chua.

Bệnh nhân cho biết, bản thân đã từng trải qua cuộc phẫu thuật cắt bỏ 3/4 dạ dày 10 năm trước do ung thư dạ dày kèm thói quen hút thuốc lá.

Kết quả nội soi thực quản của bệnh nhân có tổn thương u sùi loét. Ảnh minh họa

Tại bệnh viện, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.

Đáng chú ý, hình ảnh nội soi thực quản phát hiện tổn thương u sùi loét chiếm 3/4 chu vi lòng thực quản kéo dài xuống dưới một đoạn khoảng 7cm gây hẹp lòng thực quản, bề mặt nham nhở mất cấu trúc, chạm vào cứng chắc, dễ chảy máu. Nhận thấy có dấu hiệu ác tính, bác sĩ tiến hành sinh thiết 03 mảnh vùng tổn thương làm mô bệnh học xác định bản chất.

Kết quả mô bệnh học cho thấy mô u xuất phát từ lớp biểu mô, các tế bào sắp xếp mất cực tính tạo thành đám, mảng. Các tế bào u hình đa diện với nhân lớn, kiềm tính, mảng nhân méo mó, tỷ lệ nhân/ bào tương tăng, một số vùng thấy cầu nối gian bào hoặc hình ảnh cầu sừng. Giải phẫu bệnh kết luận Carcinoma vảy sừng hóa xâm nhập.

Bên cạnh đó, trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện hình ảnh nốt đặc bờ tua gai thùy trên phải trái, hướng tới u (LUNG-RADS 4S).

Dựa vào các kết quả cận lâm sàng và “tiêu chuẩn vàng” là giải phẫu bệnh, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc ung thư thực quản nghi ngờ di căn phổi. Bệnh nhân được khuyến nghị làm thêm hóa mô miễn dịch với PD-L1 để phục vụ tiên lượng và điều trị.

Dấu hiệu nhận biết sớm ung thư thực quản

Các triệu chứng của ung thư thực quản thường dễ nhầm lẫn với các bệnh lý về đường tiêu hóa

Theo ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành, Trưởng chuyên khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Medlatec khuyến cáo tới người dân một số dấu hiệu giúp nhận biết ung thư thực quản cần phải đi khám như sau:

Nuốt nghẹn, nuốt khó: Có tới 95% người bị ung thư thực quản có triệu chứng nuốt khó, cảm giác vướng ở ngực, khi khối u tiến triển sẽ xuất hiện biểu hiện nuốt nghẹn, nuốt vướng, thậm chí không thể nuốt được những thức ăn đặc hay lỏng.

Tăng tiết nước bọt: Tình trạng tăng tiết nước bọt có thể xảy ra do lòng thực quản bị hẹp, khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc nuốt và thức ăn dễ bị nghẹn lại trong thực quản;

Đau tức vùng ngực sau xương ức: Cơn đau sẽ khởi phát ở vùng ngực sau xương ức và tùy vào giai đoạn của bệnh mà mức độ đau sẽ khác nhau;

Nôn ói: Nếu tình trạng nôn ói xảy ra trong hoặc sau khi ăn, chất nôn đơn thuần là thức ăn mà không chứa dịch vị thì khả năng cao là do ung thư thực quản;

Khó tiêu, ợ hơi, ợ chua: Các triệu chứng này thường khởi phát và nghiêm trọng hơn sau mỗi bữa ăn, nhiều người thường nhầm lẫn với bệnh lý dạ dày thực quản;

Khàn tiếng: Khối u trong thực quản phát triển xâm lấn dây thần kinh quặt ngược thanh quản nên giọng nói của người bệnh bị thay đổi, cụ thể là trở nên khàn và trầm hơn;

Ho kéo dài: Do thức ăn, nước bọt, dịch nhầy… tích tụ lại trong thực quản gây ra tình trạng viêm nên cơ thể sẽ xảy ra phản ứng ho để tống ra ngoài;

Đi ngoài phân đen: Khối u thực quản bị chảy máu và máu sẽ đi qua đường tiêu hóa để đào thải ra ngoài. Điều này khiến phân có màu sắc bất thường, cụ thể là đen sậm như màu bã cà phê;

Mệt mỏi: Do xảy ra hiện tượng xuất huyết bên trong cơ thể dẫn đến thiếu máu mà người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi, suy nhược, kiệt quệ;

Sụt cân: Vì gặp khó khăn trong việc ăn uống nên người bệnh không thể ăn hoặc ăn được ít. Khi để kéo dài sẽ khiến cân nặng bị sụt giảm nhanh.