Ca mổ xuyên đêm cứu em bé ung thư dập tủy, tụ máu

Bác sĩ BV Nhi đồng 1 đã cứu sống bé Thủy, bệnh nhân ung thư máu bị ngã xe đạp dẫn đến dập tủy, tụ máu ngoài màng cứng.

Ca mổ xuyên đêm cứu em bé ung thư dập tủy, tụ máu
Bệnh lý đánh lạc hướng
Một tuần sau ca phẫu thuật, tại phòng bệnh nội trú của khoa Ngoại - Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, bé N.N.P.Th. (11 tuổi, ở Tiền Giang) đang nỗ lực tập đi. Bé đã có thể đi lại trong phòng bệnh, chơi cùng với các em bé khác và cười nói vui vẻ với mẹ.
Ca mo xuyen dem cuu em be ung thu dap tuy, tu mau
BS Phan Minh Trí kiểm tra chức năng vận động chân của bé Th. sau mổ. Ảnh: K.Q . 

Chăm sóc con tại bệnh viện, mẹ bé - chị Nguyễn Thị Sàng kể lại, khoảng 2 năm trước bé Th. bị phát hiện bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (ung thư máu) và được điều trị ở Bệnh viện Truyền máu huyết học TP.HCM. Sau khi hóa trị lần thứ 4, bé được xuất viện và cho về nhà nghỉ ngơi. Về nhà, sức khỏe bé rất tốt.

Trong một lần đạp xe đi chơi, bé bị ngã và chỉ bị xây sát nhẹ. Cả nhà cứ nghĩ cú ngã không để lại hậu quả gì: “Vậy mà 3-4 ngày sau, thằng bé than đau vai phải. Tui đưa đi khám bác sĩ bệnh viện gần nhà thì họ kêu là bị chấn thương sụn, cho thuốc uống 4-5 ngày mà không hết. Vài ngày sau, bé than mỏi và bất ngờ không đi tiểu được. Cả nhà hốt hoảng khi thấy con ngã khuỵu xuống, chân không còn cảm giác gì nữa. Gia đình vội vã cho con nhập Bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM, sau đó, ca bệnh của cháu được hội chẩn với bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1”.

BS Phan Minh Trí, Khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM - người trực tiếp phẫu thuật cho bé Th. - cho biết, vào tuần trước, anh được Bệnh viện Truyền máu Huyết học mời qua hội chẩn liên viện.

Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ cháu Th. bị tái phát bệnh ung thư máu, vùng tủy bị ảnh hưởng và xâm lấn vào hệ thần kinh trung ương gây tình trạng bí tiểu và liệt chân. Tuy nhiên, sau khi thăm khám và chụp MRI kiểm tra toàn bộ vùng não, cột sống, thắt lưng, các bác sĩ đã xác định bé bị dập tủy và tụ máu ngoài màng cứng vùng 3 đốt cột sống. Đây mới chính là nguyên nhân chứ không phải căn bệnh ung thư máu.

BS Phan Minh Trí kể lại: “Kết quả hội chẩn cho thấy bé bị dập tủy và tụ máu ngoài màng cứng chèn ép hệ thần kinh. Khi tôi tiếp xúc với bé Th, bé cho biết bị dị cảm (tê và gần như không có cảm giác) từ vùng ngực xuống chân. Hai chân gần như liệt và không đi tiêu tiểu được, phải đặt ống thông tiểu. Tôi nghĩ cần phải phẫu thuật giải phóng tủy ngay cho bé, nếu chần chừ, vùng máu tụ sẽ chèn ép nhiều hơn khiến nhiều cơ quan bị ảnh hưởng và rất khó phục hồi”.

Là một bác sĩ làm việc hơn 20 năm ở khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi đồng 1, BS Đào Trung Hiếu, Phó giám đốc bệnh viện cho biết: “Đây là kiểu sang thương đầu tiên mà tôi gặp. Với một tai nạn nhỏ như bé Th rất hiếm khi gây ra tình trạng dập tủy và tụ máu ngoài màng cứng như vậy. May mắn, các bác sĩ đã không bị bệnh lý nền của bé đánh lạc hướng mà tìm ra đúng nguyên nhân, điều trị kịp thời”.

BS Phan Minh Trí giải thích thêm, chấn thương cột sống đa phần gặp ở người lớn bởi liên quan đến cơ chế chấn thương như tai nạn lao động, tai nạn giao thông hoặc do đánh nhau. Trẻ con rất ít khi bị chấn thương này. Mặt khác, ở trẻ em, cột sống có cơ chế sinh lý thích nghi với các chấn thương này tốt hơn người lớn.

Nếu có cơ chế tác động thường là chỉ gây dập tủy chứ ít khi nào xảy ra hiện tượng tụ máu ngoài màng cứng vùng tủy. Y văn thống kê, trong 1.000 ca chấn thương cột sống ở cả người lớn và trẻ em có phẫu thuật thì chỉ có 10 ca tụ máu ngoài màng cứng (tức là không đến 1%). Như vậy, trường hợp xảy ra dập tủy, tụ máu ngoài màng cứng trên bệnh lý ung thư máu như bé Th là rất hiếm gặp.

Ca mổ xuyên đêm

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định ngay lập tức bé được chuyển về Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM chiều ngày 18.5 để làm thủ tục phẫu thuật. 23 giờ đêm, ê-kíp gồm 3 bác sĩ ngoại thần kinh, 2 bác sĩ gây mê và 2 phẫu thuật viên tiến hành ca mổ cho bé Th. Ca mổ kéo dài 4 tiếng, đến 3 giờ sáng hôm sau, các bác sĩ mới buông dao, kết thúc ca mổ. Ê-kíp mổ đã mở 3 đoạn đốt sống, lấy khối máu tụ, giải phóng chèn ép tủy.

Theo BS Trí, vì bé mang bệnh nền ung thư máu nên điều lo ngại nhất là có thể gây ra tình trạng rối loạn đông máu, chảy máu vết mổ và nhiễm trùng sau mổ. Tuy nhiên, ca mổ diễn ra tốt đẹp và kết quả phẫu thuật khá khả quan. Chỉ 1-2 ngày sau, sức cơ của bé đã cải thiện gần như hoàn toàn và bé đã tự đi tiểu bình thường.

BS Đào Trung Hiếu cho rằng, bé hồi phục tốt là do được các bác sĩ Bệnh viện Truyền máu huyết học chẩn đoán đúng tình trạng bệnh, được mổ cấp cứu kịp thời, đúng thời điểm “vàng”. Với một sang thương mơ hồ, nếu không chẩn đoán đúng nguyên nhân và điều trị kịp thời, vùng máu tụ chèn ép lớn sẽ gây chấn thương nặng, rất khó hồi phục. Em bé có thể bị liệt hoàn toàn, thậm chí liệt cả đường tiểu và không đi đại tiện được. Bé có thể phải đối diện với nguy cơ mở bọng đái và hậu môn ra da. Việc chăm sóc rất vất vả. Nghiêm trọng hơn là bé tự ti, không hòa nhập với bạn bè hoặc không đi học được, ảnh hưởng cả cuộc đời của bé.

BS Trí cho biết, thời gian tới, bé Th. sẽ tiếp tục được tập vật lý trị liệu để hồi phục hoàn toàn, đồng thời theo dõi vấn đề đau cột sống sau mổ. Tuy nhiên đến nay mọi việc đều diễn tiến rất thuận lợi.

9 dấu hiệu phát hiện sớm bệnh ung thư máu

(Kiến Thức) - Triệu chứng ban đầu của bệnh ung thư máu thường không được mọi người để ý và ít quan tâm.

9 dấu hiệu phát hiện sớm bệnh ung thư máu
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau
 Đau bụng. Bệnh nhân mắc bệnh ung thư máu thường có biểu hiện đau bụng. Lý do là các tế bào ung thư máu tích tụ trong thận, gan và lá lách, khiến cho bụng to ra. Ảnh: marrybaby
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-2
 Chán ăn. Dạ dày đau thường kèm theo mất cảm giác ngon miệng, gây chán ăn (chủ yếu là sợ thịt). Nếu người bệnh sụt cân nhiều, sốt dai dẳng không do nguyên nhân nhiễm khuẩn, điều trị bằng mọi cách cũng không khỏi, mệt mỏi kéo dài…thì cần nhanh chóng đi làm xét nghiệm để phát hiện bệnh sớm. Ảnh: alobacsi
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-3
 Sốt, đau đầu. Sự chèn ép của các tế bào trong tủy gây ra những cơn đau đầu, sốt. Nếu bạn gặp phải những dấu hiệu này mà đã chữa trị nhưng không dứt, hãy nghĩ tới có thể nó chính là dấu hiệu ban đầu của bệnh ung thư máu. Ảnh: giadinh
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-4
 Sưng hạch bạch huyết. Hạch bạch huyết là những cấu trúc hình hạt đậu nhỏ giúp lọc máu. Khi mắc bệnh, tế bào ung thư có thể tích tụ trong các hạch bạch huyết. Từ đó dẫn tới các hạch bạch huyết dưới cánh tay, ở bẹn, ngực và cổ có thể sưng lên. Ảnh: meocon
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-5
 Khó thở. Đối với bệnh bạch cầu cấp tính tế bào T, nhóm tế bào ung thư có xu hướng bao quanh tuyến ức, gây đau đớn và khó thở. Các triệu trứng khác kèm theo là thở khò khè và ho. Ảnh: trithuctre
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-6
 Đau xương khớp. Đau ở xương và khớp là biến chứng thường gặp của ung thư máu. Nguyên nhân là do tủy xương bị lấp đầy bởi các tế bào bất thường. Ảnh: artrex
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-7
Thường xuyên bị nhiễm trùng. Khi mắc bệnh, các tế bào bạch cầu mất dần khả năng tiêu diệt và kháng cự vi khuẩn từ bên ngoài thâm nhập vào cơ thể, dẫn đến khả năng miễn dịch suy giảm. Chính vì vậy, bệnh nhân thường xuyên bị vi khuẩn, virus từ bên ngoài xâm nhập. Ảnh: khoahoc 
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-8
Da nhợt nhạt, mệt mỏi. Do tế bào bạch cầu tăng, tế bào hồng cầu suy giảm nên da người bệnh thường nhợt nhạt. Các tế bào ung thư phát triển mạnh khiến bệnh nhân thường thấy mệt mỏi và yếu ớt ngay cả khi ngồi nghỉ. Ảnh: new 
9 dau hieu phat hien som benh ung thu mau-Hinh-9
Chảy máu cam. Đây là hiện tượng khá phổ biến. Tuy nhiên, nếu lượng máu chảy nhiều, xảy ra liên tục trong nhiều ngày thì nên đi khám sớm. Bởi đây có thể là hệ quả của việc giảm số lượng tiểu cầu - tế bào có tác dụng cầm máu. Ảnh: zing 

Dấu hiệu ung thư máu bạn có thể nhận ra

(Kiến Thức) - Phần lớn các triệu chứng của ung thư máu rất bình thường, chỉ là sốt, đau đầu, mệt mỏi... Vấn đề là bạn có tinh thần cảnh giác hay không. 

Dấu hiệu ung thư máu bạn có thể nhận ra
Dau hieu ung thu mau bạn có thẻ nhạn ra
 Ảnh minh họa.
Phần lớn các dấu hiệu ung thư máu rất bình thường, chỉ là sốt, đau đầu, mệt mỏi... không đặc hiệu cho ung thư nên đa phần người bệnh thường đến viện muộn. 

Xúc động mẹ ung thư máu từ chối điều trị để sinh con

Mắc bệnh ung thư máu khi mang thai ở tuần thứ 27, Nông Thị Hảo (sinh năm 1986, Hà Nam) từ chối điều trị để sinh con khỏe mạnh.

Xúc động mẹ ung thư máu từ chối điều trị để sinh con
"Mọi người ơi, hãy dành thời gian đọc chia sẻ này. Mẹ bị ung thư máu từ chối điều trị để sinh con - một trường hợp giống thiếu uý Trâm vừa qua đời tháng vừa rồi.

Đọc nhiều nhất

Tin mới

Nam giới ăn gì bổ tinh hoàn?

Nam giới ăn gì bổ tinh hoàn?

Một chế độ dinh dưỡng lành mạnh không chỉ giúp cải thiện sức khỏe toàn diện mà còn nâng cao chức năng tinh hoàn, hỗ trợ quá trình sinh tinh và sản xuất hormone sinh dục.